李婷婷 柳城县妇幼保健院
“月经过期没来，肚子痛得直不起腰？”宫外孕就像藏在女性体内的定时炸弹，早期症状常被误认为正常怀孕或痛经，等到剧痛发作往往已危及健康。本文将帮你认清宫外孕的疼痛信号，学会科学应对。
一、宫外孕，不是正常怀孕
正常情况下，精子和卵子在输卵管相遇结合后，会慢慢游向子宫腔，在子宫内膜上“安家落户”发育成胎儿。而宫外孕最常见的就是输卵管妊娠，受精卵跑偏了，卡在狭窄的输卵管里开始生长，就像在小胡同里搭大房子，早晚要把“胡同”撑破。
为啥会出现这种“跑偏”？主要是输卵管出了问题。比如有盆腔炎、输卵管炎的女性，输卵管黏膜粘连，受精卵“游泳”的通道变窄；做过输卵管手术或有宫外孕史的人，输卵管功能受损；还有长期吃紧急避孕药、通过辅助生殖技术受孕的女性，也会增加宫外孕风险。但别慌，宫外孕早期发现并处理，对身体伤害会大大降低。
二、警惕这4种疼痛，可能是宫外孕信号
宫外孕的警报常以疼痛为首发信号，但很多人会把它和痛经、肠胃炎搞混。记住这4种独特的疼痛表现，可能是宫外孕信号：
（一）下腹部单侧隐痛：受精卵“扎根”的预警
怀孕早期如果出现下腹部一侧（左侧或右侧）隐隐作痛，像有东西在牵拉或轻微坠胀，很可能是受精卵在输卵管里开始“扎根”生长，压迫了周围组织。这种疼痛通常是持续性的，不会像痛经那样一阵一阵发作，休息后也不会缓解，反而可能持续加重。
（二）突发性撕裂痛：输卵管破裂的紧急信号
这是宫外孕最危险的疼痛信号。当受精卵长到一定大小，把输卵管撑破时，会突然出现下腹部一侧刀割样、撕裂样的剧痛。同时，可能伴有恶心、呕吐等症状，这是因为腹腔内出血刺激了胃肠道。出现这种情况，必须立即就医。
（三）肛门坠胀痛：腹腔出血的隐形提示
有些女性不会先感到腹痛，而是觉得肛门处有强烈的坠胀感，总想上厕所却拉不出，甚至坐下时觉得肛门受压迫疼痛。这是因为输卵管破裂后，血液流到盆腔最低处，压迫了直肠。这种“里急后重”的感觉容易被当成肠炎，一定要结合月经情况重视起来。
（四）肩背部放射痛：容易被忽视的牵连痛
当腹腔内出血较多时，血液会刺激膈肌，疼痛会通过神经放射到肩背部，出现肩膀或后背酸痛、刺痛。很多人会以为是久坐、颈椎病引起的，随便贴块膏药就应付过去。但如果这种疼痛和停经、腹部不适同时出现，千万别掉以轻心。
三、除了痛，这些信号也要抓牢
宫外孕不仅表现为疼痛，还常伴有其他症状：
停经。大部分宫外孕患者会有6~8周的停经史，但也有人月经推迟几天就出现症状，甚至少数人会把宫外孕引起的阴道出血当成月经。不过这种“假月经”和正常月经不同，量更少、颜色偏暗，可能夹杂血块，持续时间也更短。
不规则阴道出血。通常在腹痛出现前后发生，量一般少于月经量，颜色呈暗红色或褐色。如果出血量大且伴有头晕、心慌，说明腹腔内出血可能较多，如果已经出现贫血症状，那么情况十分危急。此外，还可能出现头晕、乏力、面色苍白等表现，严重时会突然晕厥，这是因为大量出血导致脑部供血不足。一旦出现这些组合症状，请及时就医。
四、怀疑得了宫外孕，该做什么？
一旦出现停经后腹痛、阴道出血等症状，首先，立即去医院挂妇科急诊。就诊时主动告诉医生停经时间、疼痛位置、性质、出血情况以及是否有盆腔炎、宫外孕史等，这些信息能帮助医生快速判断；其次，配合医生做检查。常用的检查有三种：HCG检测（抽血查怀孕指标），宫外孕患者的HCG值增长比正常怀孕慢；B超检查，能清晰看到孕囊的位置，判断是否在子宫内；后穹窿穿刺，如果抽出不凝血，基本能确诊腹腔内出血；最后，遵医嘱治疗。早期未破裂的宫外孕，可通过药物治疗终止妊娠，避免手术创伤。如果已经发生破裂或孕囊较大，就需要紧急手术，采用腹腔镜微创手术，伤口小、恢复快。
宫外孕不是绝症，早发现、早处理，对以后的生育和健康影响很小。警惕宫外孕特有的疼痛信号，守护好身体才能迎来健康的宝宝。
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